提升利润的“中间商”加剧 2000 亿美元的医疗保健混乱
美国医疗保健系统因账单和理赔处理产生的费用,与治疗癌症的费用相当。文章以Julie Simons的案例为例,讲述了保险公司在批准医疗请求时出现的混乱情况。Simons在被诊断患有晚期乳腺癌后,申请特定放射治疗,却收到保险公司相互矛盾的回应,反映了医疗系统中存在的问题。
美国医疗保健系统在账单和理赔处理上的花费,与治疗癌症的花费一样多。
插图:Woshibai
作者:John Tozzi 2025年3月13日 晚上9:00 UTC
在被诊断出患有晚期乳腺癌后,Julie Simons 和她的医生向她的保险公司申请批准支付一种精确的高剂量放射治疗方式。
他们收到的令人困惑的回应预示着一场斗争的到来。根据 UnitedHealth Group Inc. 的说法,该公司的保险部门在 2024 年 2 月的一次电话会议中告诉医生,这种类型的放射治疗将不被承保。同一天,它向 Simons 发送了两封相互矛盾的信件:一封以“非医疗必需”为由拒绝了该请求,另一封则批准了该请求。