新研究表明：孕中期暴露于污染环境与产后抑郁症相关

新研究发现，怀孕期间暴露于特定污染物与产后三年内的抑郁症有关。

2024年10月9日 作者：[Emma Young](https://www.bps.org.uk/research-digest/</search?term=Emma Young>)

大约10%的欧洲人在分娩后患有抑郁症，出现包括悲伤、烦躁和注意力不集中等症状。在 Science of the Total Environment 上发表的一项新研究的作者写道，对于如此常见的疾病（且与婴儿和父母的不良后果有关），产后抑郁症的研究相对不足。为了帮助解决这个问题，他们对一个提议的风险因素——怀孕期间暴露于空气污染——进行了详细研究。

加州大学的 Yuhong Hu 及其同事从怀孕开始研究了 361 名女性。这些女性主要为低收入人群，且大多数为居住在洛杉矶的 Hispanic/Latina 女性。该团队收集了她们家附近空气污染水平的每周数据，以及这些女性随时间推移的抑郁症状水平。

分娩一年后，总体而言，测量结果显示 17.8% 的女性患有产后抑郁症。两年后，这一数字为 17.5%，三年后为 13.4%。 （该团队补充说，这些百分比高于美国疾病控制与预防中心 (US CDC) 的最新数据，表明产后抑郁症可能比想象的更为普遍，尤其是在高危人群中。）

当将这些女性的抑郁症发病率与她们怀孕期间当地各种空气污染物的水平进行比较时，他们发现了一些明显的关联。在怀孕中期，暴露于较高水平的 NO2（主要来自燃烧化石燃料的车辆）或 PM10（可以吸入肺部的微小颗粒，包括灰尘以及工厂和野火产生的污染物）的女性，患产后抑郁症的可能性几乎是暴露于较低水平的女性的四倍——并且这种风险在研究的整整三年内仍然较高。

该团队还考虑了另外两种类型的空气污染：PM2.5（比 PM10 更小）和臭氧。有趣的是，他们没有发现暴露于这些特定污染物与产后抑郁症风险之间存在联系。

这些新发现的背景是，其他发现表明空气污染与抑郁症有关。例如，流行病学研究表明，长期暴露于空气污染与成人抑郁和焦虑症状风险增加有关。此外，对小鼠的研究发现，空气污染物可以诱发抑郁和焦虑型症状，可能是通过增加大脑炎症并引发氧化应激。

在今年早些时候发表的一项研究中，参与这项新研究的团队的一些成员还报告说，对于参与同一长期研究的更大群体的女性来说，一年后，暴露于附近主要道路交通产生的较高水平的 NO2 与产后抑郁症之间存在联系——对于在怀孕期间患有高血压的女性来说，这种风险尤其高。该团队写道：“对于孕产妇的健康影响而言，怀孕可能是一个特别容易受到空气污染影响的窗口期。”

目前尚不清楚为什么孕中期——特别是怀孕第 13 周到第 29 周之间的时期——会在这项新研究中成为敏感时期。一种推测是，空气污染物加剧了妇女在此阶段怀孕期间因其他原因引起的炎症水平。但是，现在需要进一步的研究来复制这些发现，并准确探索这些污染物如何影响孕妇——以及调查来自该特定参与者群体（主要是低社会经济地位、主要是洛杉矶的 Latina/Hispanic 居民）的结果是否会在其他人群中相同。

值得注意的是，其他研究已将交通噪音与更高的抑郁症风险联系起来，包括产后抑郁症。尽管该团队控制了许多可能影响结果的因素，但交通噪音水平并未包括在内。但是，鉴于更多的交通噪音通常与更高水平的 NO2 污染齐头并进——并且两者都与压力和炎症的增加有关——因此可能很难分离出它们独特的现实影响（尤其是因为电动汽车也比燃烧化石燃料的汽车更安静）。

对于新结果对孕妇应该意味着什么，该团队建议限制在孕中期暴露于空气污染。在实践中，这可能意味着例如避免在早晚高峰时段在户外锻炼，以及在一天中最热的时候呆在室内，远离道路。但是，结果也表明，提高电动汽车的比例可以提高新父母及其婴儿的福祉。

阅读完整论文： Hu, Y., Niu, Z., Eckel, S. P., Toledo-Corral, C., Yang, T., Chen, X., Vigil, M., Pavlovic, N., Lurmann, F., Garcia, E., Lerner, D., Lurvey, N., Grubbs, B., Al-Marayati, L., Johnston, J., Dunton, G. F., Farzan, S. F., Habre, R., Breton, C., & Bastain, T. M. (2024). Prenatal exposure to ambient air pollution and persistent postpartum depression.The Science of the Total Environment, 953 , 176089–176089. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2024.176089

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