重大子宫内膜异位症研究揭示麸质、咖啡、乳制品和酒精的影响
研究认为，这些发现将“极大地赋能”子宫内膜异位症患者。 摄影：fizkes/Getty Images/iStockphoto
爱丁堡大学的报告作者表示，饮食改变可能使患有该疾病的女性受益。
维多利亚·艾伦 2025年4月5日 06:04 EDT
一项新的研究表明，对于一半患有子宫内膜异位症的女性来说，饮食改变可以减轻疼痛。有史以来规模最大的关于饮食和子宫内膜异位症的国际调查涉及2599人，发现45%的停止食用麸质的人和45%的戒掉乳制品的人表示疼痛有所改善。
当女性减少咖啡或其他咖啡因的摄入时，43%的人表示疼痛减轻，而53%的减少酒精摄入的女性也表示有同样的效果。
该研究的资深作者、爱丁堡大学生殖类固醇教授Philippa Saunders说：“我们真的觉得我们正处于理解饮食如何影响子宫内膜异位症症状的重大突破的边缘。”
“如果女性觉得她们可以做些什么来应对子宫内膜异位症的疼痛，这对她们来说非常重要——这是极大的赋能。”
子宫内膜异位症是指类似于子宫内膜的细胞在身体其他部位生长。它影响英国十分之一的育龄妇女。
然而，对于该疾病的病因或如何治疗，研究非常少——除了手术（通常只是短期解决方案）之外，或通过激素类避孕药（如避孕药）来控制症状，但许多女性不喜欢这种方法，因为它有副作用。由于对该疾病缺乏认识，女性平均需要近七年才能确诊子宫内膜异位症。
这项由爱丁堡大学领导、上周发表在美国医学协会杂志JAMA Network Open上的新研究，询问了志愿者关于她们饮食的改变以及用于改善症状的膳食补充剂。研究人员认为，那些戒掉麸质或乳制品并报告感觉疼痛减轻的女性，可能经历了肠道菌群的变化。
减少咖啡因可能有效，因为它会影响睡眠，而当人们疲倦时，疼痛往往会感觉更严重。减少酒精饮料的摄入可能是有影响的，因为酒精对细胞的影响与雌激素相似——雌激素是子宫内膜异位症的燃料。
子宫内膜异位症主要引起盆腔疼痛，月经期间通常会加重，但许多患者报告坐骨神经痛，其他人则经历乳房疼痛或影响全身的类似流感的关节疼痛。
子宫内膜异位症中类似于子宫的组织能够生长新的神经细胞——传递疼痛感觉的细胞——并使现有的神经细胞更加活跃。炎症——免疫系统的过度反应——会进一步增加这些传递到大脑的疼痛信号。专家认为，可以通过饮食改变来解决这种炎症。
减少某些食物的摄入可能会减少肠道中引发炎症的细菌。研究发现，近40%的受访者在戒掉加工食品（如速食、冰淇淋和糖果）后，子宫内膜异位症的疼痛有所减轻，这些食物已知会改变肠道菌群。
近三分之一的女性表示，在戒掉大蒜和洋葱后，疼痛有所改善，这可以缓解所谓的“内膜异位腹”——患者可能会经历的不舒服的腹胀。
专家表示，人们在改变饮食之前应该咨询医生。仍然需要更大规模的研究，将女性随机分配到不同的饮食中，以收集关于饮食如何影响子宫内膜异位症的令人信服的证据，并且可以包括对人们的炎症和疼痛的测量。
爱丁堡的研究依赖于自我报告的疼痛程度，并调查了来自51个国家的人，包括来自英国的1115人。
来自爱丁堡大学的Francesca Hearn-Yeates说：“女性需要任何可以帮助缓解子宫内膜异位症疼痛的东西。这种情况的研究非常不足，还有很多东西需要发现，但越来越多的证据表明，肠道细菌可能在症状中发挥作用，这解释了为什么许多女性尝试改变饮食，以及为什么我们发现这似乎对许多人有效。”
Endometriosis UK的专家顾问Jo Hanley说：“我们饶有兴趣地关注关于饮食和营养在子宫内膜异位症管理中的潜在影响和作用的研究。
“需要更多高质量的证据，但我听过许多个人的成功案例，通过饮食改变减轻了疼痛，尽管不幸的是，其他人报告说没有任何改善。
“抗炎饮食可以帮助减少身体的炎症反应，抗炎食物可以包括水果、蔬菜、豆类、鹰嘴豆、全谷物、坚果、种子和橄榄油，以及一些鱼类和家禽。
“含有精制糖、碳水化合物、不健康脂肪、乳制品、红肉和加工肉类的食物……会在体内产生炎症。我建议保留一份食物和症状日记，这将有助于识别任何可能引发便秘和腹胀等症状的食物，这些症状会使疼痛加剧。”
南安普顿大学生殖医学教授Ying Cheong说：“虽然这些自我报告的好处很有希望，但还需要进一步的临床研究来证实特定饮食改变的真实影响。”
牛津大学Nuffield妇女和生殖健康系的资深研究科学家Nilufer Rahmioglu博士说：“这项研究为探索饮食改变和补充剂以控制疼痛的子宫内膜异位症患者的生活经历提供了宝贵的见解。
“虽然它不能评估因果关系，但研究结果强调需要对这些潜在的非激素策略进行进一步的严格研究。”