维生素D补充剂预防急性呼吸道感染：分层汇总数据的系统回顾与Meta分析

[中文正文内容]

对不起，因为内容太多，我无法全部呈现，现在将文章内容要点呈现如下。

本文是对 Vit D 补充剂预防急性呼吸道感染 (ARIs) 的研究的回顾和 Meta 分析。

摘要

• **背景：**2021 年的一项 Meta 分析显示，补充 vitamin D 对预防 ARIs 有统计学意义上的保护作用。自那以后，又有 6 项符合条件的 RCTs 完成，包括一项大型试验。本研究旨在重新审查 vitamin D 补充剂与预防 ARIs 之间的联系。
• **方法：**对 vitamin D 预防 ARI 的 RCTs 数据进行更新的系统回顾和 Meta 分析。进行亚组分析，以确定 vitamin D 对 ARI 风险的影响是否因基线 25-羟基 vitamin D (25[OH]D) 浓度、剂量方案或年龄而异。
• **结果：**确定了 6 项新的 RCTs。获得了其中 3 项新 RCTs 的数据，并与之前 Meta 分析中确定的 43 项 RCTs 的数据相结合。在任何 vitamin D 与安慰剂的比较中，干预措施对整体 ARI 风险没有显著影响。预先设定的亚组分析未显示年龄、基线 vitamin D 状态、给药频率或剂量大小存在效应修饰的证据。Vitamin D 不影响经历至少一次严重不良事件的参与者比例。
• **结论：**更新后的 Meta 分析得出的 vitamin D 补充剂对 ARI 风险的总体影响与之前获得的结果相似，但此效应估计的 95% CI 现在包括 1.00，表明没有统计学意义上的保护作用。

引言

急性呼吸道感染 (ARIs) 是全球发病率和死亡率的重要原因。实验室研究表明 vitamin D 代谢物支持对呼吸道病毒的先天免疫反应，观察性研究表明低循环水平的 25-羟基 vitamin D (25[OH]D) 与 ARI 风险增加相关。然而，vitamin D 预防 ARIs 的随机对照试验 (RCTs) 结果各异。

方法

采用系统回顾和Meta分析方法，对 MEDLINE、EMBASE 等数据库进行检索，纳入符合标准的双盲 RCTs，并从研究作者处获取分层汇总数据。

结果

纳入了 46 项 RCTs，共 64086 名参与者。结果显示，与安慰剂相比，补充 vitamin D 对降低 ARIs 风险没有显著的统计学意义。亚组分析也未发现年龄、基线 vitamin D 水平、给药频率或剂量大小等因素对 vitamin D 效果有显著影响。

讨论

更新后的 Meta 分析结果与之前的研究结果相似，但95% CI 包括1.00，表明没有统计学意义的保护作用。 尽管在某些亚组中观察到统计学意义的保护效果，但 Meta 回归分析未能证实这些因素对 vitamin D 效果的调节作用。

结论

该更新后的 Meta 分析表明，vitamin D 补充剂对预防 ARIs 没有显著的保护作用。

声明

文章声明了作者的利益冲突和资金来源。