名词性失语症：命名检索中的问题 (Nominal Aphasia: Problems in Name Retrieval)

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名词性失语症：命名检索中的问题 (Nominal Aphasia: Problems in Name Retrieval)

Darlene Forde 的照片 (Darlene Forde's picture) 由 Darlene Forde 于 2007 年 4 月 17 日星期二 - 上午 8:15 提交

这种情况偶尔会发生在我们所有人身上。当你走在走廊上时，你看到一张熟悉的面孔——你最近见过的人——你伸向你的大脑，期望一系列复杂的突触放电能够带来你面前的人的名字，但却失望了。尽管你知道它就在你脑海的深处，但你无法想起你新认识的人的名字。你最终选择了一个无处不在的点头和“你好”。 偶尔想不起新相识的人的名字可能会让人感到不舒服，但通常不会造成巨大的困难。对我来说，这种情况经常发生。认识不到一年的熟人和朋友的名字经常在关键时刻从我脑海中溜走。虽然我在人名回忆方面的问题更严重，但我偶尔也会在回忆特定物体或“普通名称”的名称时遇到困难。事实上，我的朋友和同事都熟悉我使用最迂回的方式来识别特定的人或物体。医生和心理学家有几个临床术语来描述这种寻找词语的问题。失语症 (Anomia) 是一个通用术语，用于描述在没有理解障碍或重复单词的能力的情况下发生的寻找或回忆词语的问题；术语失语症 (anomic) 和名词性失语症 (nominal aphasia) 也被使用。(1) 我回忆名字（包括人和物）的问题促使我研究大脑存储和检索这些信息的机制，以及名称是如何存储和召唤的。我也特别感兴趣的是，当没有身体创伤时，大脑名称检索系统中的故障是如何产生的。 重要的是要理解，表达名称仅仅是一系列复杂过程的最后阶段。在名称可以从大脑中检索出来之前，它们必须被学习和存储。记忆有三个不同的组成部分：即时/感觉记忆、短期记忆（包括工作记忆——记忆包括在脑海中短暂保存以用于特定目的的信息）或长期记忆。(2)感觉记忆是我们的“初始记忆”。它持续大约半分钟。在这个关键阶段，信息必须经过额外的处理，才能固定在大脑的短期记忆中。注意力对于促进信息从感觉记忆转移到短期记忆至关重要。(2) (4) (7) 一旦信息存储在短期记忆中，可能会发生以下几种情况：它可以保存在短期记忆中；它可以通过将这个新获得的信息与现有知识联系起来，编码到长期陈述性记忆中；或者它可能因为不使用和缺乏注意力而完全离开短期记忆和大脑。 从这个过程中检索信息或名称同样涉及一系列复杂的步骤和途径。专家将名称检索过程的以下基本阶段描述为概念准备，然后是单词生成，通过词汇选择、形态和语音编码，然后是声音表达。更简单地说，检索过程可以理解为信息从长期记忆到短期记忆以及随后表达的运动。神经影像工具的帮助清楚地表明，将专有名称的检索定位到大脑的某个部分是错误的。与视觉一样，专有名称的检索最好理解为一个分布式系统，其中左半球的大部分参与其中。正如我们脑海中持有的“图片”是新皮层中视觉活动模式的结果一样，我们将专有名称存储在我们大脑的左半球中。(3) 有了这个名称检索的草图，我们就可以开始预测名称检索中可能出现的问题。失语症可能源于信息未能从感觉记忆进展到短期或长期记忆。这种解释与流行的记忆力改善策略的建议一致，即改善记忆力。例如，《哈佛医学院最佳记忆指南》、《Gary Small 博士的记忆处方》和《现象记忆学校的 GMS 手册》都强调通过集中注意力将记忆固定在大脑中的策略。(3) (4) (6) 在这种情况下，注意力可以理解为将信息从感觉记忆转移到更持久形式的有意识决定。最初，这种对名字的关注可能包含 I 功能，因为个人有意识地将名字保存在工作记忆或短期记忆中。 如果名称在长期记忆中没有被正确编码，名称检索也可能出现困难。将名称编码到陈述性（一种长期）记忆中可能特别“棘手”，因为这个过程可能有意地（即使用 I 功能）或无意地（不使用 I 功能）发生。如果在近学习的名称与现有知识之间没有建立连接和联系，那么名称检索将变得困难，甚至不可能。因此，将名称编码到长期记忆中需要检索长期记忆中的现有信息，大脑从中建立连接和联系。(2) 海马体促进名称的巩固，它允许在一系列事件中排练名称信息，这些事件在精神上被重放和排练，以加强神经元活动的通路。(3) “阻断”是将信息从长期陈述性记忆转移到工作记忆以供回忆时可能出现的一种困难。根据《哈佛医学院最佳记忆指南》的作者 Aaron Nelson 博士的说法，舌尖现象可以归因于这种行为。在阻断中，Nelson 认为，我们无法回忆起特定的记忆，因为另一个记忆挡住了去路。问题不在于记忆存储，而在于侵入性的模糊记忆。“你越努力地窥视这个入侵者，它就越坚持要强行进入你的意识。你知道这是错误的答案，你的一部分知道正确的答案，但你无法想到它，因为错误的答案挡住了去路”。 理解名称查找所涉及的机制，激励我们定位存储专有名称和普通名称的过程。为了达到这个目的，过去的研究人员严重依赖于对患有脑部已知部位病变和其他身体创伤，并患有命名性失语症的患者的检查。然而，许多这些患者也患有许多其他神经系统问题，降低了专门导致命名性失语症的能力。 最近，研究人员已经利用了成像技术（如功能性磁共振成像 (fMRI)）的易于获得性，该技术使研究人员能够绘制大脑中的神经元活动图，以及测量来自放置在参与者头部识别新面孔和识别熟悉面孔的电极的事件相关电位 (ERP)。研究表明，当一个人看到最近学习的面孔时，大脑中会触发一种反应，重新激活由海马体连接连接的分布式皮质网络。(9) 左半球的特定区域，如左侧海马体和大的内侧颞叶区域，表现出与名称记忆更强的关联。然而，大脑的其他区域也表现出对名称回忆的影响。例如，基底神经节、枕叶和丘脑（所有颞叶以外的大脑结构）中的左侧病变也与专有名称失语症有关。(3) 最终，对于我的失语症问题背后的原因的明确答案仍然让我难以捉摸，就像一个名字无法出现在我的嘴唇上一样。对于为什么某些名字只在某些时刻而不是其他时刻被遗忘，没有简单的解释。当然，通常会对健康和福祉产生负面影响的因素会影响记忆力。例如，基因、激素、压力、睡眠、酒精、锻炼、饮食和年龄都会影响名字回忆。训练我的大脑参与那些吸引我和集中我的注意力在最近认识的人的名字上的策略提供了最佳的改进希望。将新人与我大脑中现有的知识和类别联系起来提供了最好的处方。如果我们将名字的记忆比作一个绝缘电缆网络——有些电缆的绝缘可能比其他电缆更差——我们可以建立新的线路和关联，这些线路和关联可以将这些名字从我的舌尖转移到我的熟人识别为其名字的输出信号中。 来源 (1) http://neurology.health-cares.net/nominal-aphasia.php, Health Cares (2) http://www.muskingum.edu/~cal/database/general/memory.html#, 系统学习策略数据库 (System Learning Strategies Database)—Muskingum College (3) Semenza, Carlo. 常见和专有名称的检索途径 (Retrieval Pathways for Common and Proper Names). Cortex, (2006) 42, 884-891 (4) Nelson, Aaron P 和 Susan Gilbert. 《哈佛医学院最佳记忆力指南》. (Harvard Medical School Guide to Achieving Optimum Memory). New York McGraw Hill 2005. (5) Small, Gary 和 Gigi Vorgan. 《记忆处方：Gary Small 博士保持大脑和身体年轻的 14 天计划》. (The Memory Prescription: Dr. Gary Small’s 14-Day Plan to Keep Your Brain and Body Young). New York: Hyperion Books. 2004 (6) http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1486764, 美国国立卫生研究院文章“失语症的间隔检索系统” (National Institute of Health article “Spaced Retrieval System of Anomia”) (7) http://www.pmemory.com, GMS 手册：现象记忆学院 (GMS Manual: School of Phenomenal Memory) (8) http://www.tbiguide.com/memory.html, 创伤性脑损伤生存指南 (Traumatic Brain Injury Survival Guide). (9) Ferreira, Fernanda 等人 “语音生成中词汇访问的理论。”(A theory of lexical access in speech production.) Behavioral and Brain Sciences (1999) 22, 1-75. (10) http://www.learnmem.org, “人脸识别的神经关联”(“Neural Correlates of Person Recognition”) Learning and Memory.

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Dave 的照片 (Dave's picture)

终身状况 (Lifetime condition)

由 Dave (guest) 于 2022 年 9 月 8 日星期四 - 凌晨 5:06 提交。 我从十几岁起就患有这种病，并且一生都有，我现在 55 岁，我没有看到它变得更糟。我会说它在很多方面阻碍了我，并且肯定使许多社交场合和社交活动变得尴尬。它绝对是无数次尴尬事件的原因，在工作中，经营一个儿童足球队，甚至与亲戚一起，有趣的是我发现有些人的名字我可以直接记住并且永远不会忘记，但对于有些人，无论我多么努力，我都无法记住他们的名字。在工作中，我经常感到不称职，尽管我很幸运这些年来有几位伟大的老板，他们只是承认我不擅长记住名字，并且当我不记得某人时对我很有耐心。 我从未看过医生或进行诊断，但我越来越好奇它实际上是否是一种公认的疾病。今天找到这篇文章是一个真正的突破，我很高兴我不是孤身一人。 是否可以对这种疾病进行专业诊断？ 谢谢 Dave Aboo 的照片 (Aboo's picture)

你并不孤单 (You are not alone)

由 Aboo (guest) 于 2022 年 9 月 10 日星期六 - 下午 4:24 提交。 Dave, 你并不孤单。我因为这个放弃了在领导职位上晋升的计划。正如你所说，“我发现有些人的名字我可以直接记住并且永远不会忘记，但对于有些人，无论我多么努力，我都无法记住他们的名字”，我有类似的经历。我咨询了几位医生，他们都做了基本的记忆力测试，我通过了所有测试。但我改进（或者我的记忆力恶化）的一件事是因为服用镁补充剂。我只是在这里发布以供参考： 这帮助我平静下来，睡得更好。 Steve R 的照片 (Steve R's picture)

我应该进行诊断吗？(Should I get a diagnosis?)

由 Steve R (guest) 于 2021 年 12 月 10 日星期五 - 下午 4:55 提交。 这就是我！从青少年到将近 30 岁，这场战斗引起了大规模的社交焦虑。一次管理晋升迫使我面对这种严重的焦虑，最终 CBT 奏效地控制了它。假设焦虑引起了记忆问题是一个合理的假设，但我完全相信情况恰恰相反。我现在焦虑少了很多，有很多值得自豪的事情，但记忆问题一直是一个持续的问题。我找到了一些方法来解决工作中的问题，但在社交上可能会显得很尴尬，这不可避免地会导致对话的来回定期且莫名其妙地中断，如果我需要谈论名字或日期，或者描述最近发生的事件。我确实觉得我会从诊断中受益，这样它才能被理解，我才不会显得粗鲁。这很奇怪，但我从来没有需要面试，我已经 3 次晋升为区域经理，现在负责 400 万英镑的营业额和 100 名员工。我显然有优势，但每天我都觉得迟早会有人意识到我的知识没有深度，至少当我无法记住这么多基本的东西时，看起来会是这样。那个过去在你知道在哪里和某某一起工作的人。这很糟糕。 是否可以进行诊断？有人在研究这个吗，因为我很乐意让别人拍下我的大脑照片来找出到底发生了什么。 我已经服用银杏叶补充剂几个月了，并且确实觉得它们在一定程度上帮助提高了敏锐度。甘菊有助于保持平静。但没有什么能帮助记忆名字和数字。我希望有东西能帮助。 John G 的照片 (John G's picture)

"命名性失语症" ("Nominal aphasia")

由 John G (guest) 于 2021 年 12 月 10 日星期五 - 凌晨 1:32 提交。 我不会花你的时间来描述我自己的记忆症状，因为它们与主要文章和下面的许多评论中讨论的症状基本相同。但是，如果我提到一种简单的技术来处理现实生活中的后果，至少是这种问题的社交后果，可能会有所帮助。我只是为无法记住一个人的名字、歌手或电影明星的名字或电影或其他任何东西道歉，说一些类似的话：“哦，对不起，我患有命名性失语症，我永远无法记住 [. . . .] ”。这完全消除了任何社交尴尬感，甚至可以成为一个有趣的话题转变。 一旦你给某件事贴上标签，尤其是一个官方或医学标签，人们就会快乐得多，并且不太可能认为你因为无法记住如此明显和简单的事情而感到奇怪。 所以除了我的命名性失语症让我个人感到烦恼之外，它从未在社交上成为我的真正问题。 JARREN KUIPERS 的照片 (JARREN KUIPERS's picture)

快速回忆作为智力的标准 (Rapid Recall as the Standard for Intelligence)

由 JARREN KUIPERS (guest) 于 2020 年 8 月 10 日星期一 - 上午 11:42 提交。 我回复这个帖子很晚了，但阅读它以及评论让我很高兴。我可以很好地理解它们。 在我 44 岁时，我最近从我父母的遗产中获得了我所有的成绩单、标准化考试成绩以及我老师从 K-12 年级写给我父母的信。我回顾了它们，我的学业挣扎正如我回忆的那样。我比其他孩子慢两倍才能反刍名字、日期和公式，同时也是一个写作和阅读速度很慢的人。我喜欢所有主题，我的老师报告说我对这些主题的理解很好。只是在做作业和计时测试时很容易超载。我开始对自己感到非常沮丧。 尽管付出了很多努力，我在整个小学和高中都取得了最好的平均成绩。我的 ACT 成绩最好也只能算平均水平，并且勉强挤进了一所州立大学，因为绝对没有人提示。在大学里，我继续在速度测试中被杀死，尤其是那些需要快速反刍名字、日期、公式等的测试。与此同时，我在允许缓慢完成复杂问题的任务中表现非常好。经过很多努力，这足以平均到全面的 C。 然后在我的本科三年级时，我弄明白了。我必须用抽认卡做每一件事，并且在考试前重复数百次才能获得快速回忆。我知道事实上这比我的绝大多数同龄人必须做的努力要多得多，但我还有什么其他选择呢？一旦我能够将快速的名字/日期/方程式回忆添加到我的技能组合中，我立刻成为我一生中第一次成为一名 A 学生（更不用说 B 学生了）。我将它延续到动物学硕士学位。硕士级别的课程通常侧重于缓慢的复杂处理。突然之间，我超越了那些以前的优秀学生，他们在过去几十年里一直占据着评分曲线的另一端。 我感觉到有很多像我一样的人，他们更倾向于缓慢的深度处理而不是快速回忆。不幸的是，快速回忆是最常用于确定课堂智力的标准。深刻的思考者是愚蠢的，而游戏节目 speedsters 是聪明的。 对于 Malcolm Gladwell 的粉丝来说，他在他的 Revisionist History 播客中做了几集关于美国学术界对快速回忆的关注，他在其中使用了国际象棋作为例子。常规国际象棋规则