大腿颂

2024年10月15日

今天我解剖了大腿。出乎意料的是，这是我在医学院目前为止最喜欢的解剖课。美丽，精巧的结构层层叠叠。这里的筋膜不像身体其他部位那样杂乱无章；它是一个有凝聚力的鞘，像毯子一样覆盖和包裹着下面的肌肉，只有一个小的、可以触及的孔，singular great saphenous vein从中穿过，以一种完整的方式向下延伸到脚部，其路线可以追溯，仿佛沿着桌子后面的电线。这种非凡的安排为它赢得了 fascia lata，或者说“伟大的筋膜”的名称。

从 saphenous opening 的底部，你沿着筋膜向下到膝盖划一条干净的线。筋膜裂开，但紧紧地附着在其下面的结构上。这种紧密的联系是它在生命中的功能的残余：它限制了下肢肌肉的外部扩张，迫使它们收缩的压力向内 направлен, 从而按摩身体这些偏远地区的静脉。这种非凡的生物效率利用这些肌肉的普通运动来帮助静脉回流，而血液对抗重力的斗争最为激烈。此外，这种帮助的程度随着身体对快速氧合的需求而增加，而这背后的逻辑纯粹是机械的——正是需要腿部肌肉重复收缩的活动会增加这些组织中的氧气需求。

你必须像剥橙子一样，将 fascia lata 剥开，露出下面闪闪发光且完美分割的肌肉。在顶部，从 inguinal ligament 下方伸出的是 kindred iliacus 和 psoas major。下方，是 quadriceps 的三个表层可见的头，横跨 anterior thigh 的整个水平宽度，蕴含着巨大的力量。靠近中线的是 adductors，经过精心排列，像一把日本折扇。最后，是 sartorious，tailor’s muscle，它像礼物蝴蝶结一样环绕着整个腔室。

起初，我对这一景象的惊叹和敬畏让我感到困惑。为什么在这种有些随意的人体部位，对更宏大设计的感知似乎最为明显？大脑，就其成果而言，应该是显而易见的选择。然而，在我看来，如果仅仅考虑解剖结构，它在美学上就逊色于大腿谦逊的光辉的排列，及其形式和功能的优雅结合。

然后我突然想到——下肢根本没有什么是随意的。我的意识，以其定义性的自我为中心，当然会在其自身的生物基质中寻求最大的美丽。然而，大自然遵循不同的哲学。选择的机器是由追求驱动的。幸存的捕食者是跑过猎物的捕食者。反过来，能够繁殖的猎物是成功逃脱的猎物。最根本的进化行为是运动，而不是认知；如果运动是杠杆，那么 hind-limb 就是支点。

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