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2025年4月29日

NYU Langone Health 提供

detergent bottle 图片来源:Unsplash/CC0 Public Domain

一项对人口调查的新分析显示,仅在2018年,日常接触用于制造塑料家居用品的某些化学物质可能与全球超过365,000例心脏病死亡有关。

虽然这些被称为邻苯二甲酸酯的化学物质在全球范围内广泛使用,但非洲、南亚和中东地区的人口承担了比其他地区更大的死亡份额——约占总数的一半。

几十年来,专家们已将健康问题与化妆品、清洁剂、溶剂、塑料管、驱虫剂和其他产品中发现的某些邻苯二甲酸酯的暴露联系起来。当这些化学物质分解成微观颗粒并被摄入时,研究表明它们会增加患病风险,包括肥胖、糖尿病、生育问题和癌症。

目前这项由 NYULangone Health 的研究人员领导的研究,重点关注一种名为 di-2-ethylhexyl phthalate (DEHP) 的邻苯二甲酸酯,它被用于使食品容器、医疗设备和其他塑料制品更柔软、更灵活。其他研究表明,接触 DEHP 会引发心脏动脉中过度活跃的免疫反应(炎症),随着时间的推移,这与心脏病发作或中风的风险增加有关。

在他们的新分析中,作者估计,在2018年,DEHP 暴露导致了368,764人死亡,占55至64岁男性和女性中所有全球心脏病死亡人数的10%以上。这项研究结果发表在 eBioMedicine 杂志上。

NYU Grossman School of Medicine 的副研究科学家、研究负责人 Sara Hyman, BS 说:“通过强调邻苯二甲酸酯与世界各地主要死亡原因之间的联系,我们的发现增加了大量证据,表明这些化学物质对人类健康构成巨大危害。”

作者表示,他们研究中确定的死亡造成的经济负担估计约为 5100 亿美元,最高可能达到 3.74 万亿美元。

在2021年的一项过去的研究中,该研究团队将邻苯二甲酸酯与每年超过 50,000 例过早死亡联系起来,其中大多数是老年美国人的心脏病死亡。Hyman 说,他们最新的调查被认为是迄今为止对心血管死亡率(或实际上是任何健康结果)的首次全球估计,这种死亡率是由于接触这些化学物质造成的。Hyman 也是 NYU School of Public Global Health 的研究生。

为了进行这项研究,该团队使用了来自数十项人口调查的健康和环境数据来估计 200 个国家和地区的 DEHP 暴露情况。这些信息包括含有塑料添加剂留下的化学分解产物的尿液样本。死亡率数据来自美国健康指标与评估研究所,该研究所收集全球医疗信息以识别公共卫生趋势。

主要发现之一是,研究表明,非洲以及东亚和中东地区的总和分别占与 DEHP 相关的心脏病死亡率的 30% 和 25%。具体而言,印度以 39,677 例死亡人数居首,其次是巴基斯坦和埃及。

即使研究人员调整了他们的统计分析以考虑研究年龄组内的人口规模,这些人群中较高的心脏死亡风险仍然成立。

作者说,一种可能的解释是,这些国家面临更高的化学物质暴露率,可能是因为它们正在经历塑料生产的繁荣,但与其他地区相比,制造业的限制较少。

该研究的资深作者 Leonardo Trasande, MD, MPP 说:“世界某些地区承担邻苯二甲酸酯升高心脏风险的首当其冲,这存在明显的差距。”

NYU Grossman School of Medicine 的 Jim G. Hendrick, MD 儿科教授 Trasande 补充说:“我们的结果强调了全球法规的迫切需求,以减少接触这些毒素,特别是在受快速工业化和塑料消费影响最严重的地区。”

Trasande 也是人口健康系的教授,他提醒说,该分析并非旨在确定 DEHP 直接或单独导致心脏病,而且较高的死亡风险并未考虑其他类型的邻苯二甲酸酯。它也没有包括其他年龄段的人的死亡率。因此,与这些化学物质相关的心脏病造成的总体死亡人数可能要高得多,他说。

Trasande 说,研究人员下一步计划追踪减少邻苯二甲酸酯暴露量如何在一段时间内影响全球死亡率,并扩大研究范围,研究这些化学物质造成的其他健康问题,例如早产。Trasande 还担任 NYU Grossman School of Medicine 环境儿科部门和环境危害调查中心的主任。

更多信息: Phthalate exposure from plastics and cardiovascular disease: global estimates of attributable mortality and years life lost, eBioMedicine (2025). DOI: 10.1016/j.ebiom.2025.105730

期刊信息: EBioMedicine

NYU Langone Health 提供。